La Entrevista Motivacional

La entrevista motivacional es un tipo de entrevista, centrada en el paciente, que busca ayudar a explorar y resolver contradicciones sobre conductas o hábitos insanos. Intenta aumentar la conciencia de los pacientes sobre sus riesgos de salud y su capacidad para hacer algo al respecto. Además, cuida la salud mental de los sanitarios porque incrementa la satisfacción como profesionales y previene la sensación de impotencia. La fuerza de voluntad para cambiar un hábito o conducta insanos es la motivación que se tiene para desear ese cambio, y su mayor motor está en la incomodidad de la persona entre lo que hace y lo que desearía hacer. Si ayudamos a que el paciente sea más consciente de su situación y sus deseos le facilitamos el cambio y le resultará menos duro pagar su precio que es el sufrimiento que tendrá al dejar su conducta habitual. El paciente es el protagonista y nosotros podemos ser facilitadores de su proceso de cambio. A veces, es difícil olvidarnos de nuestra tendencia habitual a conseguir rendimientos rápidamente y nos adelantamos al ritmo del paciente. Según el tipo de relación que le ofrezcamos facilitaremos el cambio o lo entorpeceremos. Una actitud empática, en la que el paciente se siente apoyado y no juzgado, favorece el cambio y, por el contrario, una insistencia en el cese del hábito puede generar resistencia al mismo. Hay una serie de técnicas que podemos aprender y que nos ayudarán a mejorar la entrevista clínica motivacional. Existen, también, unas características del profesional sanitario que proporcionan el ambiente de seguridad y apoyo ideal para el cambio: empatía, calidez emocional y autenticidad. Hay varios modelos de entrevista clínica, y a continuación voy a explicar las dos filosofías: Enfoque informativo: - Búsqueda de diagnóstico. - Énfasis en la aceptación del diagnóstico. - Da consejos de experto. - Impone soluciones. - Repite consejos favoreciendo la resistencia. - Actúa con autoridad. - Es rápido. Enfoque motivacional: - Identificación de problemas. - Diagnóstico innecesario para el cambio. - Estimula la motivación. - Colabora con el paciente en la búsqueda de soluciones. - Acepta la ambivalencia y resume los puntos de vista del paciente. - Respeta las opiniones y decisiones del paciente. En conclusión puedo decir que la entrevista motivacional es una herramienta útil para cambiar conductas de riesgo. La filosofía central es que cada persona tiene un potencial de cambio y es tarea del terapeuta liberar ese potencial para facilitar el proceso de cambio. Los tres videos facilitados por la profesora Anaya sobre la entrevista motivacional deja claro las ventajas que tiene el uso de ésta, ya que es muy importante para el usuario porque se ve motivado y ayudado para conseguir cambiar, por tanto el paciente va a tener en cuenta los elementos que le motiven, y a partir de ahí se producirá el cambio que el usuario espera realizar. En los videos hemos podido observar como la terapeuta interacciona con la paciente de una forma empática, donde esta característica es muy importante en esta situación ya que el paciente necesita sentir apoyo emocional  por parte de la profesional porque se encuentra en una situación de miedo o dolor ante el cambio. En todo momento la paciente es la que decide que es lo que va a hacer, la terapeuta simplemente le pone en bandeja ciertas opciones y proposiciones, porque ante todo es la paciente la que debe querer realizar ese cambio. La entrevista del video esta basada sobretodo en preguntas abiertas por parte de la profesional, para que así la paciente pueda explicarse aumentando su percepción del problema. Se produce también un feedback ya que la terapeuta hace una escucha activa, y todo lo que dice la paciente se le devuelve por parte de la profesional a través de afirmaciones. También se produce una reestructuración positiva ya que la terapéutica apoya a la paciente, rehabilita su autoestima y auto-confianza. En definitiva, creo que es muy importante que incorporemos la entrevista motivacional en nuestro trabajo, ya que éstas son las mas adecuadas a la hora de enfrentarnos a los pacientes, porque ellos son los que te comunican sus problemas, te marcan el cambio y la dirección que quieren tomar. Por tanto, debemos de incorporar todas las habilidades aprendidas anteriormente para llevar a cabo estas entrevistas, porque para realizarlas es necesario una buena comunicación, y por tanto es necesario ser asertivo, empático, escuchar activamente,etc. "La creencia en la posibilidad de cambiar es un factor motivacional importante" "El paciente es el responsable de escoger y llevar a cabo su cambio personal"

"Escuchar con los ojos"

Ferran es un catalán de 50 años, casado y con tres hijos. Es licenciado en Ciencias económicas y empresariales. Pero después de una amplia carrera profesional se ha dedicado a la enseñanza de habilidades interpersonales y comunicativas.


El autor nos presenta su ultima publicación "Escuchar con los ojos"en una entrevista de televisión española.
Ferrán nos comenta que escuchar lo hacemos poco en general, que tendemos a pensar en nosotros mismos e irnos a nuestro mundo cuando nos estan hablando, por que tenemos la predisposición mental de pensar en nuestros problemas, en nuestras cosas, en nosotros mismos. Y no nos damos cuenta de ello, no somos conscientes de que no estamos escuchando hasta que no nos lo dicen claramente
También tendemos ha darle la vuelta a la tortilla cuando nos están contando algo y al final acabamos hablando sobre una historia parecida que nos ocurrió a nosotros, o de algún problema nuestro, etc.
Por ello el autor nos comenta que es necesario que cuando estés escuchando a una persona, nos olvidemos de nosotros mismos por ese momento y cambiemos nuestra perspectiva, centrandonos totalmente en la persona que tenemos enfrente, con los 5 sentidos puestos en él.
También hace mención a la comunicación no verbal y la postura corporal que adoptamos cuando escuchamos a alguien, ya que éstas nos delatan en todos los sentidos, es decir, muestra si nos interesa o no la conversación, si nos estamos aburriendo o  si estamos pensando en otra cosa que no es el tema de conversación. Además si estuviéramos escuchando verdaderamente con los 5 sentidos puestos sabríamos hasta cuando nos esta mintiendo.
Escuchar es una habilidad que se aprende con el paso del tiempo, como muchas otras habilidades, ya que la experiencia y las situaciones de la vida nos hace que aprendamos en todos los sentidos.


Estoy totalmente de acuerdo con Ferran Cortés, ya que quién no ha estado en alguna de las dos situaciones, es decir, ¿a quién no le han escuchado cuando estaba contando algo a alguien, y ha notado que no le estaban haciendo caso?¿y quién no ha dejado de estar metido en una conversación y se le ha ido "el santo al cielo" escuchando a otra persona?. Por esto, estoy totalmente de acuerdo con el autor, ya que he experimentado las dos situaciones, y la verdad que cuando no me han escuchado me ha molestado bastante, por eso pienso que es muy importante que aprendamos esta habilidad, la de la comunicación, saber escuchar forma parte de ella, y nosotros como futuros profesionales debemos de saber escuchar a nuestros pacientes y compañeros, ya que de eso dependen nuestro desarrollo profesional y ser buenos enfermeros el día de mañana.




También me ha llamado la atención que Ferran al final de la entrevista diga que las mujeres escuchan mejor que los hombres, ya que no me ha sorprendido nada, porque de siempre la mujer ha tenido ese mito de fijarse en los pequeños detalles que un hombre no lo hace, aunque nunca hay que generalizar, ya que cada persona es un mundo dependientemente de su sexo. Pero es cierto que por la evolución de la mujer, ésta ha desarrollado mas estos aspectos que el hombre, ya que por ejemplo ñas mujeres para criar a sus hijos debían ser capaces de percibir los pequeños cambios en la conducta de sus pequeños. Por ello y por mas cosas, el cerebro femenino actúa como un rádar receptor que le permite recibir y analizar constantemente información de su alrededor.


En cuanto al libro puedo decir que se basa en las 5 claves para conocer, comprender a los demás y conectar con ellos.

En el trabajo y en la vida debemos de tener una de las misiones mas importantes, que es facilitar el crecimiento profesional y personal de quienes están cerca de nosotros.
Tenemos por costumbre dar consejos a los demás, les indicamos con la mejor intención como deben de ser o actuar en ciertos momentos o facetas de sus vidas. Sin embargo, aunque nuestros consejos no ayuden a que los demás resuelvan sus problemas, en realidad no los ayudamos a crecer de manera autónoma y, en muchos casos, acabamos provocando que dependan de nuestra ayuda.
El libro de Ferrán Cortes se basa en la comunicación interpersonal, entre tú y los demás, en cómo acompañar y ser acompañado, y de como a través de la comunicación con los que nos rodean evolucionamos y hacemos evolucionar a los demás. Todo esto es descrito tanto en nuestra vida profesional como personal.
El consultor Ferrán Ramón-Cortés enseña a mejorar la comunicación en las empresas utilizando la metáfora de una cámara fotográfica para “escuchar con los ojos”. El argumento es que cuando alguien hace una buena foto, retrata el alma de la persona y no de su superficie. Por lo tanto "Escuchar es hacer un buen retrato".
Ser capaz de ponerse en la piel del fotógrafo significa ser un buen escuchador, de mirar por el visor en su papel de observador sin influenciar en la escena, como queriendo decir, "quiero conocerte mas afondo y saber que hay dentro de ti" y solo interviene cuando intuye que lo que él puede decir te va a ayudar, pero no utiliza su discurso para desahogarse.


¿Esta comunicación debe tender a buscar la amistad en el entorno laboral? Ferrán Ramón-Cortes lo tiene muy claro, y distingue perfectamente entre confianza y amistad, negando que se pueda separar por completo la vida laboral de la vida personal.


En mi opinión sin confianza en las organizaciones es imposible que éstas funcionen, y el autor deja muy claro en su libro que así es, y que con confianza se trabaja con mucha mas pasión y emotividad, por que tener confianza con los empleados es una obligación para el directivo. Mientras que la amistad es una elección.
Ferrán también hace referencia a que el nivel de escucha de un directivo crece junto con su nivel de seguridad. Su nivel de hermetismo aumenta con su miedo.


Me ha llamado mucho la atención del libro de "Escuchar con lo ojos" un comentario de un caso que explica el autor al comienzo del libro. Esta persona entra a la misma cafetería que va desde hace diez años y pide un café, el camarero le pregunta que como lo quiere, y éste piensa que ¿como no sabe que lo que quiere es un descafeinado con leche, igual que todos los días desde hace 10 años?. Este a lo largo del café reflexiona sobre lo que le ha dicho una compañera del trabajo, que claramente le dijo que no la escuchaba, y éste se da cuenta de que lleva toda la razón. Al final, le dice al camarero: ¿Cuánto le debo? y se da cuenta que él también ha pagado ese café desde hace diez años, y que se podría haber ahorrado la pregunta.
Me ha llamado mucho la atención esta anécdota porque él mismo se da cuenta que acaba de realizar lo que estaba recriminando.


Por último, tengo que decir que éste libro me ha servido mucho, y pienso que he aprendido bastante con él, ya que Ferrán cuenta muchas anécdotas que te hacen reflexionar y pensar en como nos relacionamos, como nos comunicamos, como escuchamos,...
Lo que ha sacado en conclusión de todo ello es que: "La verdadera escucha precisa tener entrenadas las habilidades de observación", porque una persona te puedes estar diciendo una cosa y con sus gestos, miradas o postura corporal decirte otra totalmente diferente al mensaje que sus palabras quieren transmitir.


Y nosotros como futuros enfermeros debemos de tener muy desarrollada esta habilidad, ya que nos encontraremos muchos casos de pacientes que nos van a contar ciertas cosas y que su cuerpo diran todo lo contrario. Por ejemplo, le puedes preguntar a un paciente que si nota mejoría en el tratamiento, que como se encuentra, que si esta satisfecho con los cuidados que le estás dando,.... éste por cortesia o por cualquier razón le puede decir con palabras que si se encuentran satisfecho y que esta bien, y tu por su forma de comunicarse contigo debes de intuir si eso es cierto o no, porque la mayoría de las veces, de ti dependerá que ese paciente mejore o siga igual o vaya a peor.


Aquí os dejo el trailer del libro, que os motivará para leéroslo. Yo os animo a que lo leáis, es muy interesante y te ayuda a desarrollar la habilidad de escuchar, que te ayudará en todas las facetas de tu vida, tanto personal como profesional. Espero que os guste!!!!

"Saber escuchar es el mejor remedio contra la soledad"

¿COMUNICACIÓN VERBAL?

Este vídeo muestra como se pueden malinterpretar en muchas ocasiones las cosas, ya que cuantas veces nos han preguntado algo y hemos contestado otra cosa totalmente distinta que no tenía nada que ver con la pregunta. Si esta madre le hubiera preguntado algo mas para asegurarse lo que de verdad le estaba preguntando la niña (como por ejemplo: ¿Donde has oído eso?) no se hubiera puesto tan nerviosa y le hubiera explicado todo eso sin tener nada que ver.


Por eso es muy importante asegurarnos del sentido que tienen muchas palabras o frases, y de ahí el sentido de aprender a comunicarnos de la mejor manera posible, al igual que el saber escuchar. En nuestro trabajo, es de gran importancia saber todo lo que está diciendo el usuario, y si te ha quedado alguna duda que puedas malinterpretar realizar mas preguntas que complemente esa información dudosa. Y al igual que con el usuario o paciente, también hay que asegurarse de lo que quieren decir los compañeros sanitarios, ya que en nuestro trabajo es muy importante lo que nos cuenta el compañero/a, y nunca hay que dejar que nos quede esa duda.